Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) hay tự kỷ ám chỉ các rối loạn phát triển của hệ thần kinh trung ương. ASD có thể được phát hiện ngay từ khi còn nhỏ vì các triệu chứng của nó khá cụ thể.
Căn nguyên tự kỷ
Cho đến nay, bản chất chính xác của sự xuất hiện của ASD vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ. Một số chuyên gia tin rằng khuynh hướng di truyền đóng một vai trò lớn trong việc xảy ra. Người ta đã chứng minh rằng các phản ứng hóa học trong não của người tự kỷ diễn ra hơi khác so với những người khác. Các tác động tiêu cực khác nhau trong giai đoạn trước khi sinh có thể kích thích sự phát triển của ASD, nhưng điều này chưa được khoa học chứng minh.
Các triệu chứng của ASD
Một số chuyên gia tin rằng những dấu hiệu đầu tiên của chứng tự kỷ có thể nhìn thấy ở trẻ dưới một tuổi, nhưng vẫn chưa có sự thống nhất về việc liệu đây có thể được coi là những triệu chứng của rối loạn tự kỷ hay không. Các đặc điểm đáng chú ý nhất của trẻ em mắc ASD trở nên sau một năm. Sau đây là những dấu hiệu có thể nhận thấy ở bé để bố mẹ liên hệ với bác sĩ chuyên khoa kịp thời:
- đứa trẻ không phản ứng theo bất kỳ cách nào trước sự xuất hiện của mẹ nó, không nhận ra những người mà nó biết, không mỉm cười;
- khó cho con bú;
- rất khó giao tiếp bằng mắt với một đứa bé: nó trông như thể "xuyên qua" mọi người;
- Trẻ em bị ASD sợ bất kỳ thiết bị điện ồn ào nào, chẳng hạn như máy hút bụi;
- trẻ thường khó ngủ: hay thức, mở mắt nhưng không ngủ và không hành động;
- khi cố gắng bế những em bé như vậy, các em bé bắt đầu ưỡn lưng nên khó ấn vào ngực.
Tất cả những dấu hiệu này đều có thể xuất hiện ở bé khi 3 tháng tuổi, nhưng không bác sĩ nào chẩn đoán "tự kỷ" ở độ tuổi này, vì quá trình hình thành thói quen hàng ngày, hoạt động nhận thức, vẫn đang diễn ra. Ở độ tuổi lớn hơn, em bé có những dấu hiệu đặc trưng và rõ ràng hơn của ASD:
- chuyển động đơn điệu;
- thiếu quan tâm đến người khác, không muốn tiếp xúc với người khác;
- nếu có sự thay đổi khung cảnh, đứa trẻ sẽ sợ hãi và rất lo lắng;
- trẻ mới biết đi phải vật lộn với các kỹ năng tự chăm sóc bản thân;
- trẻ không chơi trò chơi nhập vai;
- khoảng thời gian dài im lặng được thay thế bằng sự lặp lại đơn điệu của một âm thanh hoặc từ.
Cần lưu ý rằng đối với trẻ tự kỷ, hành vi này là hoàn toàn bình thường, chúng không cảm thấy khó chịu. Cha mẹ thường nhầm chứng tự kỷ với các vấn đề về thính giác vìlý do đi khám bác sĩ chuyên khoa là phàn nàn về thính lực giảm hoặc nghi ngờ bị điếc. Mối quan hệ giữa nhận thức âm thanh và chứng tự kỷ là gì?
Cha mẹ nghi ngờ trẻ bị khiếm thính vì trẻ không phản ứng khi được gọi, không phản ứng với âm thanh lớn. Trên thực tế, trẻ em không có vấn đề gì về thính giác, chúng chỉ sống trong thế giới của riêng mình và không coi việc phản ứng với các kích thích bên ngoài là cần thiết cho đến khi chúng bắt đầu gây khó chịu cho bé.
Biểu hiện của ASD ở lứa tuổi mầm non
Sự phát triển của trẻ bị ASD khác với những trẻ khác. Họ vi phạm trong các lĩnh vực sau:
- Truyền thông. Trẻ con rất bất hiếu, không có sự gắn bó với người thân, bạn bè. Không chơi với trẻ khác, không thích khi người khác muốn tham gia trò chơi của mình. Họ không phản ứng theo bất kỳ cách nào khi được tiếp cận với một yêu cầu hoặc đơn giản là được gọi. Trò chơi có tính chất đơn điệu, trong đó các hành động khuôn mẫu chiếm ưu thế, ưu tiên các đồ vật không phải trò chơi (đá, que, nút) và các hành động yêu thích của trẻ trong trò chơi có thể là đổ cát, đổ nước. Có, họ có thể tham gia các trò chơi với trẻ em, nhưng họ hầu như không hiểu các quy tắc, không phản ứng tình cảm và không hiểu cảm xúc của những đứa trẻ khác. Tất nhiên, những người khác không thích hành vi này, do đó sự nghi ngờ bản thân xuất hiện. Vì vậy, những đứa trẻ này thích ở một mình.
- Hình cầu lời nói. Tương tác với xã hội không thể không ảnh hưởng đếnsự phát triển lời nói của trẻ. Ngoài thực tế là người tự kỷ ít chú ý đến lời nói của người lớn, họ phát triển thành ngữ trong giai đoạn từ 1 đến 3 tuổi, nhưng nó giống như nhận xét. Sự hiện diện của echolalia (sự lặp lại không tự nguyện sau khi có người) là đặc trưng. Một lý do thường xuyên để hỏi ý kiến một nhà trị liệu ngôn ngữ là trẻ bị đột biến - từ chối giao tiếp. Một đặc điểm đặc trưng của giọng nói là trẻ sơ sinh không sử dụng đại từ "tôi": chúng nói về mình ở ngôi thứ hai và thứ ba.
- Kỹ năng vận động - rối loạn vận động không phải là dấu hiệu của ASD, bởi vì một số chuyển động có thể được phát triển hoàn hảo, trong khi một số chuyển động khác sẽ tụt hậu đáng kể so với tiêu chuẩn. Trẻ em có thể đánh giá sai khoảng cách đến một vật thể, điều này có thể gây ra sự vụng về trong vận động. Họ có thể đi kiễng chân, vì có thể gặp vấn đề về phối hợp, họ khó tập đi lên cầu thang. Có khó khăn trong việc điều khiển các vật nhỏ, không thể đi xe đạp. Nhưng sự vụng về về động cơ và thiếu sự phối hợp như vậy có thể kết hợp với sự cân bằng đáng kinh ngạc. Do các vấn đề về trương lực cơ miệng và hàm, xuất hiện tình trạng tiết nước bọt (tăng tiết nước bọt và không kiểm soát được).
- Tuyệt đối, điều mà các bác sĩ chuyên khoa luôn chú ý để đưa ra chẩn đoán, đó là những rối loạn hành vi. Trẻ có thể nhìn lâu vào một điểm hoặc nhìn vào một vật, ngưỡng mộ những thứ bình thường và không hứng thú với đồ chơi. Họ thích nó khi mọi thứ ở nơi bình thường của họ, họ rất khó chịu khi có điều gì đóNó không đi theo cách mà họ đã quen. Có thể có những hành động hung hăng bộc phát đột ngột nếu điều gì đó không phù hợp với bé hoặc bé cảm thấy khó chịu vì không thể biểu lộ cảm xúc của mình theo cách khác.
- Trí nhớ máy móc phát triển tốt nhưng lại kém hiểu biết về nội dung truyện cổ tích, bài thơ. Về hoạt động trí tuệ, một số trẻ tự kỷ có thể có trí thông minh rất cao so với lứa tuổi của chúng, thậm chí có năng khiếu về lĩnh vực nào đó. Thông thường họ nói về những đứa trẻ như vậy là chúng "dính chàm". Và một số có thể bị giảm hoạt động trí tuệ. Trong mọi trường hợp, quá trình học tập của họ không có mục đích, nó được đánh dấu là vi phạm sự tập trung.
Đồng hành cùng trẻ ASD
Nếu theo kết quả khám, cháu được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ thì cháu có cơ hội vào học tại các cơ sở giáo dục mầm non thuộc loại hình dạy bù hoặc nhóm trẻ hòa nhập tại nhà trẻ, nhóm trẻ tâm lý. và trung tâm y tế và xã hội sư phạm hoặc trong các nhóm lưu trú ngắn ngày. Do một đứa trẻ mắc chứng ASD khó tiếp xúc với người khác, lại bị lạc trong một môi trường xa lạ, nên cần phải có một gia sư đi cùng để giúp trẻ hòa nhập với xã hội.
Ở lại của trẻ em mắc ASD ở trường mẫu giáo
Mục tiêu chính của việc phát triển các chương trình cho trẻ em mắc chứng ASD trong các cơ sở giáo dục mầm non là sự hòa nhập của các em vào xã hội để các em có quyền bình đẳng với các trẻ em khác. Những đứa trẻ mới biết đi đã theo học tại một cơ sở giáo dục mầm non sau đó sẽ thích nghi dễ dàng hơn nhiều vớiđiều kiện mới và tìm liên hệ với những người khác.
Khi xây dựng công việc sửa sai với những đứa trẻ như vậy, cần phải sử dụng một phương pháp tiếp cận tích hợp - đây là sự hỗ trợ về mặt sư phạm, tâm lý và y tế cho những đứa trẻ "không ngoan". Để thực hiện thành công chương trình, cần thiết lập tình cảm với em bé. Một môi trường thoải mái được tạo ra cho đứa trẻ, loại trừ những cách tương tác với thế giới mà chúng không thể tiếp cận được.
Ngoài ra, nhân viên trường mầm non tổ chức các cách thức tương tác đúng đắn về mặt xã hội với trẻ em. Môi trường phát triển chủ đề của trường mẫu giáo cần tính đến các đặc điểm phát triển của trẻ tự kỷ nhỏ, lợi ích của trẻ và đền bù cho những vi phạm của trẻ. Điều mong muốn là cơ sở giáo dục có một phòng cảm giác, vì nó cho phép bạn thư giãn hệ thần kinh, tác động đến các cơ quan cảm giác, trẻ có cảm giác an toàn và bình tĩnh.
Trẻ em mắc ASD ở trường
Có lẽ một trong những câu hỏi quan trọng và khó khăn nhất mà cha mẹ của một đứa trẻ đặc biệt phải đối mặt là việc học lên cao của chúng. Do đó, không có trường chuyên biệt nào dành cho trẻ tự kỷ, mọi thứ sẽ phụ thuộc vào những gì PMPK quyết định: nếu một đứa trẻ bị khuyết tật trí tuệ, họ có thể giới thiệu học tại một trường loại 8. Nếu có rối loạn ngôn ngữ nghiêm trọng, sau đó các trường ngôn ngữ. Nhưng thường những đứa trẻ như vậy được phép học ở một trường công lập bình thường.
Nhiều phụ huynh mong muốn con mình được học ở các trường đại học để xã hội hóa thành công trong tương lai. Bây giờ cả xã hội đang cố gắngđể hòa nhập trẻ em đặc biệt vào xã hội, các lớp học đặc biệt đang được tạo ra trong các trường học bình thường, nhưng vẫn chưa phải là tất cả. Tại sao một đứa trẻ khó thích nghi với điều kiện học đường?
- Giáo viên không đủ năng lực. Hầu hết các giáo viên chỉ đơn giản là không biết làm thế nào để đối phó với những đứa trẻ như vậy bởi vì họ không biết tất cả các chi tiết cụ thể của ASD. Vấn đề này được giải quyết bằng cách nâng cao kỹ năng của nhân viên.
- Quy mô lớp học lớn. Rất khó để một đứa trẻ tự kỷ tránh giao tiếp bằng mọi cách có thể để học tập trong điều kiện như vậy.
- Những quy tắc hàng ngày và nội quy trường học - trẻ em sẽ phải làm quen với những điều kiện mới, điều mà những người như vậy không dễ dàng làm được.
Cũng như ở trường mẫu giáo, nhiệm vụ chính của việc dạy trẻ mắc chứng ASD là giúp chúng hòa nhập với xã hội càng nhiều càng tốt và phát triển một thái độ phù hợp với chúng từ các bạn cùng lứa tuổi. Giáo viên nên làm quen với đứa trẻ đặc biệt và gia đình của chúng trước khi bắt đầu năm học để biết các đặc điểm của chúng và xây dựng mối quan hệ.
Ở trường, không chỉ cần thiết thực hiện chương trình giảng dạy mà còn phải giáo dục một số hành vi nhất định ở học sinh mắc ASD: trong lớp học, học sinh phải có chỗ đứng cố định và nơi có thể nghỉ ngơi. Giáo viên nên hình thành trong đội trẻ em một nhận thức đầy đủ về một bạn học có nhu cầu phát triển đặc biệt thông qua các cuộc trò chuyện khác nhau, trong đó chủ đề về cá nhân sẽ được tiết lộ.
AOP cho trẻ em bị ASD
Tất nhiên, khuyến nghị đi học tại các trường mẫu giáo và trường phổ thông không có nghĩa là không cócác đặc điểm của những đứa trẻ này sẽ được tính đến. Đối với họ, một lộ trình giáo dục cá nhân được biên soạn, một chương trình giáo dục thích ứng (AEP) được viết ra, trong đó tiết lộ nội dung của các lớp học phụ đạo. Đội ngũ giảng viên phải có một nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà nghiên cứu khiếm khuyết và nhà tâm lý học, bởi vì cách tiếp cận chính của công việc sửa sai rất phức tạp.
Các chương trình thích ứng cho trẻ em mắc ASD bao gồm:
- dần dần đưa trẻ vào quá trình học tập;
- tạo điều kiện đặc biệt;
- hỗ trợ tâm lý và sư phạm cho gia đình;
- hình thành các giá trị văn hoá xã hội;
- bảo vệ sức khỏe thể chất và tinh thần của trẻ;
- đảm bảo tính thay đổi của chương trình giáo dục và nội dung của các lớp học;
- Sự hòa nhập tối đa của học sinh mắc ASD vào xã hội.
Việc phát triển một chương trình như vậy tạo điều kiện rất nhiều cho quá trình dạy một đứa trẻ mắc chứng ASD, bởi vì khi nó được xây dựng, các đặc điểm phát triển của những đứa trẻ đó sẽ được tính đến và một chương trình đào tạo cá nhân được tạo ra. Không thể đòi hỏi học sinh tự kỷ phải đồng hóa nhanh vật chất như những học sinh khác, hoàn cảnh tâm lý đóng một vai trò quan trọng, vì điều đó rất quan trọng để chúng cảm thấy thoải mái trong điều kiện mới. AOP cho phép trẻ tự kỷ có được những kiến thức cần thiết và hòa nhập vào xã hội.
Làm việc với Trẻ em Đặc biệt
Công việc sửa sai với trẻ em mắc chứng ASD ngụ ý là công việc chung của một nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà khiếm khuyết, nhà tâm lý học, nhà giáo dục và giáo viên, cũng như tương tác tích cực với cha mẹ. Tất nhiên, không thể để những đứa trẻ như vậy ở một mình ở một nơi mới cả ngày - bạn cần tăng dần thời gian dành cho chúng trong cơ sở giáo dục và giảm thời gian có mặt của cha mẹ.
Hơn hết, nếu giáo viên bắt đầu bài học hoặc kết thúc bài học bằng một nghi thức nào đó, cần loại trừ tất cả các vật sáng có thể gây phản ứng tiêu cực của trẻ. Giáo viên nên mặc quần áo có màu sắc nhẹ nhàng, nên loại trừ việc sử dụng nước hoa. Đứa trẻ nên có một nơi làm việc cá nhân cố định, tất cả mọi thứ phải luôn ở đúng vị trí của chúng. Những người tham gia vào quá trình giáo dục phải tuân theo một nền nếp nhất định. Việc gián đoạn lịch trình hoặc thay đổi môi trường dù là nhỏ nhất cũng có thể khiến trẻ tự kỷ căng thẳng.
Những điều nhỏ nhặt như vậy rất quan trọng đối với việc sửa chữa thành công khiếm khuyết, do đó chúng tạo ra một nền tảng cảm xúc tích cực cho đứa trẻ. Trong lớp học, điều rất quan trọng là tạo ra một tình huống thành công, thường xuyên khuyến khích, kích thích, bởi vì sự đồng hóa kiến thức từ các em có mối liên hệ chặt chẽ với nhau với lợi ích cá nhân. Đứa trẻ cần được giúp đỡ trong trường hợp khó khăn, trong các lớp học cần sử dụng nhiều hình ảnh trực quan khác nhau.
Trẻ tự kỷ được hưởng lợi khi làm việc cùng nhau theo cặp. Điều này được thực hiện không phải ở giai đoạn đào tạo ban đầu mà là khi trẻ đã quen với môi trường mới. Loại công việc này cho phép bạn giới thiệu đứa trẻ vào xã hội một cách hiệu quả hơn. Chuyên gia tâm lý điều chỉnh các thái độ tiêu cực của trẻ, làm việc với mặt tình cảm của khiếm khuyết, giúp trẻ và cha mẹ thích nghi. Trị liệu bằng lời nóigiải quyết việc khắc phục chứng bệnh đột biến, chứng sợ logophobia, tạo động lực giao tiếp và sửa chữa những khiếm khuyết về giọng nói. Nhà nghiên cứu khiếm khuyết tham gia vào việc điều chỉnh lĩnh vực cảm xúc-hành động và phát triển các chức năng tâm thần cao hơn.
Nếu một đứa trẻ được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ, điều này không có nghĩa là nó không thể tham gia một cơ sở giáo dục. Với cách tiếp cận phù hợp, chương trình được lựa chọn riêng, em bé sẽ có thể lĩnh hội tất cả kiến thức, giống như những đứa trẻ khác.
Lời khuyên dành cho các bậc cha mẹ có con bị ASD
Cha mẹ của trẻ mắc ASD luôn không biết phải làm gì, liên hệ với ai và họ rất khó nhận ra và chấp nhận rằng con mình mắc chứng tự kỷ. Để khắc phục ASD hiệu quả, người thân của trẻ cần tuân thủ các khuyến nghị sau:
- Tuân thủ chế độ trong ngày. Cần phải nói những gì bạn sẽ làm bây giờ và kèm theo tất cả các hành động với các bức ảnh. Vì vậy, đứa trẻ sẽ được chuẩn bị sẵn sàng để hành động.
- Bạn cần cố gắng chơi trò chơi cùng với con mình càng nhiều càng tốt.
- Khi mới bắt đầu, bạn cần chọn các trò chơi và hoạt động dựa trên sở thích của bé, sau đó bổ sung thêm các hoạt động mới cho bé.
- Các hoạt động vui chơi nên bao gồm những người từ môi trường gần gũi của trẻ.
- Một giải pháp tốt là ghi nhật ký, cuốn nhật ký sẽ ghi lại tất cả những thành công và khó khăn mà một đứa trẻ có thể gặp phải. Việc này được thực hiện để cho bác sĩ chuyên khoa thấy sự phát triển của em bé một cách trực quan.
- Tham gia lớp học với các chuyên gia.
- Một đứa trẻ nên được khuyến khích để đạt được thành công.
- Lựa chọncác nhiệm vụ được xây dựng theo nguyên tắc từ đơn giản đến phức tạp.
Triển vọng cho trẻ em bị ASD
Điều gì tiếp theo cho một đứa trẻ tự kỷ? Không thể khắc phục hoàn toàn khuyết điểm này, bạn có thể cố gắng làm mịn nó hết mức có thể để nó ít bị chú ý nhất có thể. Không ai có thể đưa ra một dự báo chính xác. Tất cả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn tự kỷ và vào thời gian bắt đầu công việc cải tạo.
Hành vi của trẻ mắc ASD khá cụ thể, và ngay cả khi hòa nhập thành công vào xã hội, các đặc điểm tự kỷ vẫn sẽ vẫn còn, đơn giản là chúng sẽ không được phát hiện. Có thể không thể giới thiệu đầy đủ đứa trẻ vào xã hội, và công việc sửa sai có thể tiến triển khá chậm. Không có dự đoán chính xác, vì vậy bạn nên luôn giữ thái độ lạc quan, vì trẻ mắc ASD rất cần được hỗ trợ.
