Phương pháp chẩn đoán gia đình: tiền sử, loại, tiêu chí và kỹ thuật phương pháp

2024 Tác giả: Miguel Ramacey | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 06:31

Việc đến gặp chuyên gia tâm lý gia đình giúp loại bỏ những suy nghĩ, có cái nhìn mới mẻ về bản thân và các thành viên trong gia đình. Chẩn đoán về gia đình có thể giải quyết nhiều vấn đề, giúp mọi người vượt qua khủng hoảng nội bộ, học cách chịu trách nhiệm về bản thân và phản ứng thỏa đáng với người khác. Thay đổi những kiểu suy nghĩ và hành vi này có lợi cho các mối quan hệ và tạo ra môi trường thuận lợi cho sự phát triển của tất cả các thành viên trong gia đình.

Mục đích chính của việc chẩn đoán một gia đình là đánh giá hệ thống các mối quan hệ bên trong nó để xác định sự mất cân bằng có thể ảnh hưởng đến các thành viên của nó. Công việc có thể nhằm mục đích thay đổi thói quen và khuôn mẫu hành vi của họ, đồng thời tìm hiểu nguyên nhân của các tình huống xung đột, phát triển một quan điểm khác, khả năng nhận thức những khoảnh khắc không thể thay đổi do hoàn cảnh cuộc sống.

Các loại kỹ thuật chẩn đoán

Gia đình được kiểm tra từ các góc độ khác nhau trong quá trình chẩn đoánquan điểm, tập trung vào các đặc điểm khác nhau. Xem xét các phương pháp chẩn đoán theo phạm vi:

• tâm lý;
• lâm sàng-tâm lý;
• tâm lý xã hội;
• sư phạm;
• tâm lý.

Theo hình thức tiến hành, phương pháp chẩn đoán được trình bày dưới dạng khảo sát, kiểm tra, quan sát, thực nghiệm, xã hội học, phương pháp phần, phỏng vấn, nghiên cứu tài liệu.

Lịch sử phân tích các mối quan hệ gia đình

Tổ tiên của tất cả các phương pháp nghiên cứu mối quan hệ gia đình là chẩn đoán lâm sàng.

Chẩn đoán tâm lý về gia đình bắt đầu như một phần của hoạt động trị liệu công nhận gia đình là nhân tố quan trọng trong sự phát triển của các bệnh lý thần kinh.

Vào thời Xô Viết, vai trò của con người trong xã hội được chú trọng đặc biệt. Với mục đích chẩn đoán xã hội của gia đình, một số trung tâm tư vấn tâm lý gia đình đã được mở ra với mục đích giảm tỷ lệ ly hôn và tăng tỷ lệ sinh.

Phương pháp tâm lý được phát triển tích cực sau những năm 90, các ấn phẩm chính thức đầu tiên về tâm lý gia đình đã xuất hiện và các chương trình đào tạo đã được giới thiệu.

Mục chẩn đoán

Trong các mối quan hệ gia đình, các hệ thống con được phân biệt: hôn nhân, con cái, cha mẹ - con cái, giới tính. Tùy thuộc vào trọng tâm vào một hệ thống cụ thể, chủ đề chẩn đoán có thể như sau:

• gia đình nói chung;
• quan hệ hôn nhân;
• quan hệ cha mẹ - con cái.

Chưa được cài đặttiêu chuẩn chính để chẩn đoán gia đình theo nghĩa hẹp của từ này, phù hợp với mọi phương pháp. Mỗi phương pháp đều có đối tượng phân tích, tiêu chí và nguyên tắc thực hiện riêng. Đồng thời, tất cả các phương pháp đều nhằm xác định mức độ thoải mái, an toàn về tâm lý của cá nhân. Để xác định tình hình hiện tại, các tiêu chí chính sau đây để chẩn đoán một gia đình được sử dụng, có thể được phân tích thêm:

• thành phần;
• điều kiện sống;
• thu nhập;
• sức khoẻ;
• giá trị;
• phong cách giao tiếp.

Phương pháp nghiên cứu mối quan hệ của vợ chồng

Quan hệ vợ chồng có ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe tâm lý của con người. Đồng thời, các mối quan hệ cũng không ngừng phát triển, biến đổi tính cách.

Các quá trình biến đổi mạnh nhất diễn ra vào thời điểm 4-5 năm chung sống. Lúc này, các vai trò trong gia đình đang được hình thành, hoạt động giải trí chung tích cực gắn kết vợ chồng và gắn kết họ với nhau bằng sự hòa hợp. Đến 6-7 tuổi kết hôn, các mối quan hệ sắm vai truyền thống được hình thành, khi người nam chịu trách nhiệm về thành phần vật chất, người nữ tổ chức cuộc sống hàng ngày, giải trí và văn hóa chung của gia đình. Người ta nhận thấy rằng các gia đình thịnh vượng được phân biệt bởi sự tham gia đông đảo của nam giới vào các công việc gia đình. Trong những gia đình có vấn đề, nhiều căng thẳng đổ lên vai người phụ nữ đến mức cô ấy không thể chịu đựng được, hậu quả của việc hình thành các chứng loạn thần kinh trong cô ấy, ảnh hưởng đến cuộc sống của toàn bộ đơn vị xã hội.

Nguyên nhân chính dẫn đến sự bất hòa trong quan hệ hôn nhân là sự bất hòa của các vai trò hôn nhân đã phát triển trong gia đình. Kiểu phân loại được chấp nhận chung chia sẻ các vai trò sau đây trongvợ chồng:

• hỗ trợ vật chất của gia đình (vai trò này ngụ ý đảm bảo mức sống khá, kiếm tiền để đáp ứng nhu cầu của các thành viên trong gia đình);
• trách nhiệm đối với hộ gia đình (vai trò bao gồm cung cấp cho gia đình các nguồn lực cần thiết: điều kiện sống sạch sẽ và thoải mái cho các thành viên trong gia đình, phục vụ ăn uống);
• chăm sóc em bé (vai trò không có phạm vi thực hiện vĩnh viễn, trong hầu hết các trường hợp là thuộc về phụ nữ);
• giáo dục (vai trò bao gồm các chức năng xã hội hóa đứa trẻ trở thành một nhân cách hài hòa, một thành viên thích hợp của xã hội);
• quan hệ tình dục (biểu hiện của chủ động tình dục);
• tổ chức giải trí (sáng kiến liên quan đến việc cùng gia đình giải trí, nghỉ mát, tổ chức thời gian giải trí thú vị cho các thành viên trong gia đình);
• bảo tồn văn hóa (phát triển các giá trị chung, sở thích, sở thích trong lĩnh vực văn hóa);
• duy trì liên lạc với người thân (hoạt động theo hướng giao tiếp, hoạt động chung, hoạt động giải trí với các thành viên khác trong gia đình, hỗ trợ lẫn nhau);
• liệu pháp tâm lý (vai trò bao gồm giúp các thành viên trong gia đình giải quyết các vấn đề cá nhân, hỗ trợ trong các tình huống khó khăn).

Theo truyền thống, một người đàn ông chịu trách nhiệm về của cải vật chất của các thành viên trong gia đình. Người chồng chịu trách nhiệm về chất lượng cuộc sống của gia đình, cơ hội vật chất dành cho con cái. Vai trò chủ nhà thường thuộc về phụ nữ, mặc dù gần đây các mối quan hệ đối tác xuất hiện ngày càng nhiều, trong đó vai trò chủ nhà được chia đều cho các cặp vợ chồng.

Vai tròGia sư được chia đều cho hai vợ chồng. Tỷ lệ của tác động giáo dục phụ thuộc vào từng gia đình cụ thể và giới tính của trẻ. Một người phụ nữ đóng vai trò quan trọng trong việc nuôi dạy một bé gái và một người đàn ông đóng vai trò quan trọng hơn trong việc phát triển nhân cách của các bé trai.

Người bắt đầu hành vi tình dục được coi là đàn ông, mặc dù trong các gia đình trẻ, vai trò này được hỗ trợ bởi phụ nữ, nhưng theo quy luật tuổi tác, nó hoàn toàn chuyển sang đàn ông.

Tương tác với họ hàng bao gồm cả hai vợ chồng, bản chất của sự tương tác trực tiếp phụ thuộc vào mối quan hệ trong gia đình cha mẹ.

Vai trò "tâm lý trị liệu" đặc trưng hơn của một người phụ nữ có khả năng chấp nhận những người thân yêu. Sự hỗ trợ, bảo vệ tâm lý và sự thoải mái cá nhân quyết định mức độ hài lòng với hôn nhân, vì vậy vai trò này vô cùng quan trọng. Bản chất của nữ giới hoàn toàn không có nghĩa là nam giới bị loại khỏi quá trình bảo vệ, chăm sóc và cảm thông của các thành viên trong gia đình. Một người đàn ông bắt buộc phải đảm nhận vai trò này trong một số tình huống nhất định, đặc biệt khi đó là người phụ nữ cần hỗ trợ.

Để đánh giá các vai trò trong hôn nhân, bảng câu hỏi được sử dụng, trong đó các câu hỏi được đặt ra cho từng vai trò để xác định các lĩnh vực tiêu cực gây ra sự mất cân bằng trong mối quan hệ vợ chồng.

Cả hai vợ chồng cùng tham gia chẩn bệnh. Chỉ trong trường hợp này, bức tranh toàn cảnh về sự phân bổ vai trò hôn nhân của một cặp vợ chồng mới được hình thành.

Phương pháp phân tích mối quan hệ cha mẹ - con cái

Luôn có một sự biến đổi trong mối quan hệ giữa cha mẹ và con cáicả hai mặt. Sự lớn lên của đứa trẻ và sự thay đổi trạng thái tâm lý của cha mẹ dẫn đến hiểu lầm, tích tụ những yêu sách lẫn nhau và hình thành một bầu không khí bất lợi trong gia đình. Việc nghiên cứu hệ thống “cha mẹ - con cái” thường diễn ra trong khuôn khổ chẩn đoán sư phạm xã hội của gia đình. Các kỹ thuật chẩn đoán trong nghiên cứu mối quan hệ cha mẹ - con cái có thể được hướng tới:

• trẻ em (vẽ gia đình, "những câu chưa hoàn thành", v.v.);
• người lớn (sáng tác "câu chuyện về cuộc đời con tôi", một bảng câu hỏi của Varga A. và Stolin V. và những người khác);
• tất cả các thành viên trong gia đình (phương pháp nghiên cứu lòng tự trọng, tương tác, "kiến trúc sư xây dựng", v.v.).

Ngoài những loại này, có những phương pháp có một số câu hỏi được giải quyết cho đứa trẻ. Phần thứ hai của các câu hỏi yêu cầu câu trả lời từ phụ huynh. Khi so sánh kết quả làm việc với cha mẹ và con cái, các bác sĩ chuyên khoa có được bức tranh toàn cảnh về mối quan hệ. Một vai trò quan trọng được thực hiện bởi sự chẩn đoán của gia đình đứa trẻ trong trường hợp có vấn đề trong nhóm đồng đẳng hoặc khó khăn trong học tập. Đây cũng là một trong những khía cạnh của việc thiết lập sự hiểu biết lẫn nhau giữa cha mẹ và con cái.

Giúp gia đình

Một mục riêng trong phân tích mối quan hệ cha mẹ - con cái là công việc chẩn đoán các gia đình nuôi.

Theo quy luật, mối quan hệ giữa các thành viên trong gia đình không cùng huyết thống phức tạp hơn mối quan hệ gia đình thông thường. Trong những gia đình như vậy, hành vi hung hăng và tàn nhẫn đối với trẻ em thường bộc lộ. Đây là lý dosự quan tâm sâu sát của cơ quan giám hộ đối với việc chẩn đoán của gia đình. Khi chẩn đoán các gia đình nuôi, cần đặc biệt chú ý đến những phẩm chất sau:

• dễ xảy ra xung đột;
• khả năng tìm kiếm một giải pháp thỏa hiệp;
• chống căng thẳng.

Chẩn đoán chính bao gồm đánh giá kinh nghiệm của cha mẹ. Các gia đình cha mẹ, phong cách nuôi dạy của họ và sự tương tác giữa các thành viên trong gia đình được nghiên cứu. Sự thật của bạo lực được tiết lộ, mà khi được phát hiện, nó được coi là một yếu tố nguy cơ và trở thành đối tượng theo dõi chặt chẽ của những người làm công tác dịch vụ tâm lý và xã hội. Trong chẩn đoán chính, xét nghiệm Luscher, CTO (xét nghiệm màu sắc của các mối quan hệ) được sử dụng. Phương pháp có các tùy chọn máy tính tiện lợi và không mất nhiều thời gian. Đồng thời, những phương pháp này có thể bộc lộ những dấu hiệu của tâm lý đau khổ.

Trải nghiệm của đứa trẻ khi tương tác với cha mẹ được chẩn đoán, các kỹ năng về mối quan hệ trong gia đình được nghiên cứu, cũng như phong cách giao tiếp, niềm tin nội bộ và khuôn mẫu của chúng.

Bước tiếp theo là xác định các yếu tố nguy cơ xảy ra các tình huống nguy hiểm và nghiên cứu chi tiết về các yếu tố này. Ở giai đoạn này, bảng câu hỏi ATQ và thang đo Beck được sử dụng để chẩn đoán khía cạnh cảm xúc trong tính cách của người lớn và trẻ em.

Để đánh giá khả năng giao tiếp của các thành viên trong gia đình, họ sử dụng các phương pháp của một bài kiểm tra cảm thụ rút ra, các bài kiểm tra và bảng câu hỏi để xác định tính hung hăng và xung đột, một phương pháp để đánh giá khả năng đồng cảm và bao dung.

Riêng biệt, trẻ em được chẩn đoán có khuynh hướng tưởng tượng, được kiểm tranhận thức đầy đủ về thực tế. Để thực hiện việc này, hãy sử dụng bài kiểm tra Wechsler, bài kiểm tra độ nhấn trọng âm của ký tự.

Dựa trên kết quả của dữ liệu thu được, quyết định về việc tiếp tục làm việc với gia đình, chỉ định các biện pháp điều trị. Các tính năng của chẩn đoán gia đình có con nuôi là nghiên cứu sâu hơn về các mối quan hệ, cũng như theo dõi liên tục những thay đổi đang diễn ra với sự so sánh bắt buộc với kết quả của các nghiên cứu trước đó.

Khảo sát về gia đình như một hệ thống duy nhất

Gia đình là một hệ thống duy nhất, sự phát triển của nó được nghiên cứu từ quan điểm lịch sử, lịch sử của nó được viết nên.

Để chẩn đoán các gia đình như một hệ thống toàn bộ, các phương pháp được sử dụng để đưa ra bức tranh tổng quát và có thông tin hồi cứu. Một trong những phương pháp như vậy là genogram.

Phương pháp là đại diện bằng hình ảnh của gia đình, có tính đến những người thân ruột thịt. Mỗi thành viên trong gia đình tương ứng với một hình hình học trên genogram, được kết nối với các đường khác nhau, tùy thuộc vào loại mối quan hệ.

Biểu đồ gen tính đến thời gian sống chung, tình trạng ly hôn, các mối quan hệ xung đột, từ đó cung cấp các ký hiệu đặc biệt.

Quá trình biên dịch genogram mất nhiều thời gian. Để có được thông tin cần thiết, một loạt các cuộc phỏng vấn với các thành viên trong gia đình được thực hiện, nơi không chỉ thảo luận các vấn đề của thời điểm hiện tại mà còn cả lịch sử phát triển của các mối quan hệ gia đình.

Các phương pháp khác đề xuất mô tả lịch sử của các gia đình dưới dạng biểu đồ ghi lại các sự kiện đặc biệt quan trọng và các giai đoạn phát triển mối quan hệ (ví dụ: “Dòngthời gian ). Nếu cần thiết, việc chẩn đoán gia đình như một hệ thống duy nhất có thể được bổ sung bằng các phương pháp khác, tập trung ở phạm vi hẹp hơn.

Phân tích sư phạm xã hội của gia đình

Làm việc với "những đứa trẻ khó khăn" thường được giao cho một nhà giáo dục xã hội hoặc nhà tâm lý học. Trong trường hợp này, một phân tích sư phạm xã hội về gia đình được thực hiện, bao gồm việc thu thập và phân tích định kỳ thông tin về các quá trình diễn ra trong gia đình, các đặc điểm của sự tương tác của các thành viên trong gia đình. Tất cả các yếu tố đều được xem xét trên quan điểm ảnh hưởng phá hoại đến đứa trẻ, ngăn cản quá trình xã hội hóa đầy đủ và hình thành những hành vi lệch lạc.

Đối tượng của chẩn đoán sư phạm xã hội của gia đình không chỉ là trẻ em, mà còn là cha mẹ và các thành viên khác trong gia đình. Hệ thống quan hệ với anh chị em nhất thiết phải được xem xét. Sự tương tác của đứa trẻ với gia đình và những người tham gia khác trong quan hệ gia đình với nhau được phân tích.

Tình huống nguy hiểm được xác định nếu xác định được các yếu tố sau:

• thiếu sự chăm sóc của cha mẹ;
• lơ là hoàn toàn trách nhiệm của cha mẹ;
• lối sống phá hoại của cha mẹ;
• mức hỗ trợ vật chất và nhà ở không thể chấp nhận được cho một đứa trẻ, mơ hồ;
• bạo lực, v.v.

Lựa chọn phương pháp chẩn đoán

Khi chọn phương pháp chẩn đoán, họ cố gắng đạt được các tiêu chí sau:

• đơn giản của phương pháp tiến hành và xử lý, rõ ràng cho chủ đề;
• thời gian và nỗ lực tối thiểu dành chochẩn đoán trong khi đạt được kết quả rõ ràng và có giá trị;
• kết nối của phương pháp với chủ đề chính của chẩn đoán.

Ngoài ra, cần tính đến các đặc điểm của gia đình, độ dài đời sống vợ chồng, tiền sử, cấu trúc, môi trường gia đình, … Phân tích toàn diện cho phép bạn chọn phương pháp chẩn đoán thích hợp nhất cho phép bạn đạt được kết quả mong muốn với nỗ lực tối thiểu.

Kết quả chẩn đoán

Dựa trên kết quả chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa sẽ lập một báo cáo tâm lý mô tả các mối quan hệ gia đình, các yếu tố nguy cơ và đánh giá mức độ của các điều kiện thuận lợi. Các khuyến nghị được đưa ra về công việc khắc phục cho cả người lớn và trẻ em. Ban đầu, đây có thể là những cuộc tham vấn riêng với chuyên gia tâm lý, sau đó những buổi trị liệu chung được áp dụng. Nếu cần thiết, các khuyến nghị được đưa ra để thăm khám các bác sĩ chuyên khoa hẹp để lấp đầy những khoảng trống trong sự phát triển của trẻ.

Kết luận có thể được định dạng tùy ý, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó là một tài liệu chuẩn hóa đáp ứng các tiêu chuẩn đã được thiết lập. Các kết luận được hình thành cho các cơ quan giám hộ sẽ được chuyển đến cơ quan thích hợp, nơi chúng đã được xem xét trên quan điểm về sự phát triển thuận lợi của đứa trẻ trong gia đình nuôi.

Theo kết quả của chẩn đoán, gia đình có thể được công nhận là an toàn. Việc xác định các tình huống khó khăn trong các mối quan hệ dẫn đến định nghĩa về kiểu gia đình. Các loại sau đây được chia: có vấn đề, khủng hoảng, vô đạo đức, vô đạo đức, chống đối xã hội.

Công việc tiếp theo xây dựng dựa trên kết quảcác chẩn đoán của gia đình, các biện pháp phòng ngừa và phục hồi chức năng được thực hiện. Hiệu quả của các hoạt động dự phòng và phục hồi phần lớn phụ thuộc vào chất lượng của mối liên hệ đã thiết lập giữa gia đình và bác sĩ chuyên khoa. Chỉ những mối quan hệ tin cậy mới có thể dẫn đến kết quả tích cực.

Ở giai đoạn phục hồi chức năng của một gia đình bị rối loạn chức năng, gia đình sẽ được tư vấn và giúp đỡ. Đồng thời, hình thức giao tiếp có thể làm giảm nghiêm trọng kết quả công việc và những lời trách móc có thể vô hiệu hóa mọi nỗ lực. Mối quan hệ tin cậy phải được duy trì trong suốt quá trình tương tác với gia đình.

Các tế bào bất lợi của xã hội thường xuyên chịu sự giám sát của các cơ quan giám hộ, những gia đình như vậy được đi cùng để theo dõi (chẩn đoán) những thay đổi trong gia đình và ngăn chặn tác động tiêu cực đến trẻ em.